痉挛性斜颈的概述

2016-02-20 来源:上海蓝十字脑科医院

  痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。对人的身体及生活危害极大,应该引起重视,发现不适及时就诊。

  蓝十字脑科医院专家表示:痉挛性斜颈分为轻、中、重三度。

  轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。

  痉挛性斜颈的主要症状有:

  (1)旋转型:头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。

  (2)后仰型:患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天。

  (3)前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

  (4)侧挛型:患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。

       患了痉挛性斜颈的危害影响:

  1、心理方面:轻型患者因为颈部姿势异常,往往不愿意参加正常的社会活动,甚至对社交活动有恐惧感。

  2、工作影响:由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜,走路、家务和工作无法进行,甚至吃饭、饮水等基本的生活活动都不能完成,自感“生不如死”,非常痛苦。

  3、引起其他疾病:持续颈部肌肉的痉挛和颈部歪斜和扭曲,可产生颈椎的骨质增生或损害,特别是颅颈交界处或寰枢椎的异常,椎动脉的受累可引起脑供血不足。

  怎样治疗痉挛性斜颈才好:

  1、肉毒素是治疗痉挛性斜颈的方法之一,与以前所有的治疗方法相比,肉毒素在短时间内使患者症状改善率提高,且该药物治疗的副作用较少。

  2、药物的特殊用途可能是防止并发症。抗胆碱能药、苯二氮卓类药、巴克诺芬(γ-氨基丁酸类似物)、替格里托(氨甲酰苯卓制剂)和苯海拉明在一定的病人中都有效。抗胆碱能药、苯二氮卓类药、巴克诺芬是最常用的。

  3、对于那些肌张力障碍是持续的,对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著性功能障碍的患者,需要手术治疗。选择性去除张力障碍肌肉的外周神经支配法是最常见的手术方法。如选择性颈副神经切断术、脊神经前根切断术或肌切断术联合应用。

  转机:选择性神经切断术

   选择性神经切断术在ST的外科治疗中应用较多,方法为选择性切断支配痉挛肌肉的神经,使该肌肉去除神经支配,从而缓解肌肉紧张。手术适应症:①物等保守 治疗(至少半年以上)无效,病情继续发展者;②严重影响生活或工作者。 目前。

上一篇:痉挛性斜颈的危害您了解多少?

下一篇:痉挛性斜颈怎么确定?这些方法要知道

科室专家