大脑放电概述

2016-03-15 来源:上海蓝十字脑科医院

  引言:所谓大脑放电是大脑神经系统各种感知分析器的协同活动即神经元的同步放电活动,沟通了大脑各功能中枢区的联系;而大脑异常放电是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。很多人会问:大脑为什么会异常放电呢?

  注意!大脑异常放电是引起癫痫病的基本病理

  其实,大脑异常放电是引起癫痫病的基本病理,因为癫痫病是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象,其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现,可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

  专家解析:大脑异常放电的原因

  临床医学上认为,癫痫发病机制是由于局部脑组织崩解,供血出现障碍,神经细胞外液成分改变,从而发生紊乱,使得细胞电生理功能、新陈代谢等发生异常,改变细胞的电生理。而大脑中癫痫病灶没有电活动,神经细胞数目也相对较少,并由于供血不足和代谢紊乱而发生了改变,出现过度兴奋性,从而出现了异常放电的活动,然后通过周围的神经传播,从而引起癫痫发作。

  总而言之,癫痫发作是由于大脑神经细胞的异常放电引起的,而大脑的异常放电导致大脑缺氧,引起一系列的不良反应,如:大脑血氧含量不足、能量供给不足、代谢紊乱等,如果大脑出现缺氧的情况,一旦外界刺激便使得大脑没有充足的含氧量,癫痫则会反复发作。

  癫痫病难治不等于不能治

  我们知道,当人体大脑异常放电,多半是癫痫病的前兆,一听说癫痫病,很多人以为这是一种不治之症,甚至觉得这种病要一辈子和药罐子打交道,癫痫病难治不等于不能治,随着神经科学技术的不断发展,多种先进诊断系统在临床中广泛应用,使癫痫灶定位准确率不断提高,癫痫外科手术治疗效果大大提升,且并发症越来越少,是有效科学疗法!

  癫痫灶切除及(VNS)调控术

  癫痫外科治疗的目的是控制或减少难治性癫痫症患者的癫痫发作,降低并发症,提高生存质量。癫痫外科治疗方式有一定的风险,因此,术前必须严格掌握手术适应证,通过术前综合评估,有效地找出致痫区所在。然后明确分型,选择恰当的手术方式对症施治,优选切除性手术,合理选用调控性手术,尽可能减少手术并发症,加强手术后综合管理,提高手术效率。

  术前评估

  癫痫外科手术成功的关键取决于术前综合评估、癫痫灶的准确定位及适当的手术方式。通过专业的症状学、电生理学(脑电)、影像学等一系列评估,需要明确造成癫痫发作的病灶(癫痫灶)定侧(哪一侧大脑半球)和定位(哪一个脑区),这样外科医生开刀时,就会目标明确。否则即使患者有手术要求也不能进行手术治疗。致痫灶的定位越准确,术后的效果越好。同时要使癫痫灶切除时避免产生严重的神经功能障碍。

  癫痫外科的手术方式

  癫痫外科治疗的方法主要包括:切除手术,切除局部的或大块的有致痫灶的脑组织、消除癫痫灶,此类手术有颞叶内侧型结构切除术、选择性杏仁核-海马切除术、新皮质切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术;神经电刺激术主要是指迷走神经刺激术;辅助性手术主要是胼胝体切开术和低功率电凝热灼术。癫痫患者到底适合哪种手术方式治疗,以患者病情程度和术前评估结果作为参考依据。

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