癫痫的概述

2016-02-18 来源:上海蓝十字脑科医院

  癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”,现代医学认为,癫痫发作是由于大脑神经元受损后引发大脑神经元突发性异常放电所致。据中国新 流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患 者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

  疾病症状:

  1.全面强直-阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。

  2.强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,持续数秒至数十秒。

  3.肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。

  4.痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。

  5.失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。

  6.单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。

  7.复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。

  8.继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。

  疾病危害:

  1、生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。

  2、精神上的危害:癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心健康受到很大影响。

  3、认知障碍:主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

  癫痫常见治疗方法:

  1、药物治疗:癫痫药物治疗是一种常见的治疗方式,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。专家提醒,癫痫治疗是一场持久战,患者应在专业医生指导下,坚持规律用药,切不可随意盲目用药。

  2、手术治疗:目 前我国仍有20-30%的病人对药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,最终发展成难治性癫痫。所谓难治性癫痫,一般认为使用抗癫痫药2~3年,仍没有缓解而 持续发作者,由于这类患者根本无法用药物控制,癫痫反复持续发作状态足以导致严重的神经元脱失、脑皮质萎缩,不可逆的脑损伤,所以这类难治性癫痫患者这时 就要考虑手术治疗。

  目前,癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类:切除性手术和调控性手术。

  当癫痫病灶很局限并能明确定位,且位于非重要功能区时,可以选择进行切除性手术。调控性手术即VNS,是指迷走神经刺激治疗,适合多灶性癫痫且癫痫灶位于重要功能区而不宜开颅的患者,安全性高。

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